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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源，都將是各國一大課題。
立委補選大戰區作戰 卓榮泰要地方黨部總動員
（中央社記者顧荃台北28日電）新北、彰化、台南與金門4席立委補選3月16日投票，民進黨主席卓榮泰今天表示，將採用「大戰略、大戰區」作戰，希望各地方黨部主委一起動員助選。
民進黨布局立委補選，新北市第3選區提名新北市黨部主委余天參選，台南市第2選區徵召前勞動部政務次長郭國文，彰化縣第1選區徵召前鹿港鎮長黃振彥。民進黨在金門選區並未提名。
民進黨下午召開地方黨部主委會議，會後舉行記者會，卓榮泰與余天、郭國文、黃振彥和民進黨各地方黨部主委高喊「主委挺主委、一起當立委」、「0316前進國會」等口號。
卓榮泰表示，現在開始到春節前後會進行黨部人事改組，形成戰鬥團隊，第一線主將就是地方黨部主委。他提出「大戰略、大戰區」聯合作戰，大戰略是在全台有共通訴求、共同方向；大戰區則是進行協調，讓每個行政區都是戰鬥體，不是個別立委候選人單獨作戰。
他說，他要拜託新竹以北縣市地方黨部投入新北立委補選、嘉義以南投入台南選戰，其他中彰投跟雲林則投入彰化選戰，共同協助爭取勝利。
卓榮泰指出，民進黨現在有13位立委曾任地方黨部主委，縣市首長中，桃園市長鄭文燦與屏東縣長潘孟安等人都曾當過主委，因此主委一職對民進黨未來發展非常重要。這次3位候選人也都當過主委，希望「主委挺主委，一起當立委」，共同努力維繫國會優勢，並在2020年維護本土政權，實現進步價值。
余天表示，他的政見很簡單，「傾聽民意，滿足民意」，這樣就好，希望全國的主委能為他們3人全力輔選，也希望黨中央協助募款、籌措選舉經費。
黃振彥說，他過去參加各種選戰，從縣議員到鹿港鎮長都高票當選，從政至今「從來沒有敗過」，這次補選民進黨要贏，彰化一定要贏起來，他從基層經營，一定會「接地氣」，對選戰非常有信心 。
郭國文則表示，雖然大家認為台南「綠到出汁」，但現在政治版圖已跟過去不同，原來的綠營大本營已經不像以前那麼穩固，所以他還是戰戰兢兢。他說，對手擅長「空戰」，建議黨中央成立網路部，對網路戰進行防守，希望不要受到無妄之災，也期盼大家一起來台南為他助選。（編輯：謝佳珍）1080128
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